尖锐湿疣的检查及治疗

　　自　查

　　人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后才发病，由于尖锐湿疣初起时常不痛不痒，皮疹也不明显。多数患者一般无症状。尖锐湿疣如果能早发现，早治疗，问题就简单的多。疣体不大，用物理方法，直接将疣体去掉即可，这样对患者来说也无多大痛苦。如发现太迟，或不及时进行治疗，导致疣体长得较大或广泛发展的时候，通常需要经过多次治疗，才可以将疣体有效去除。这样的话，治疗起来就比较麻烦，病人也备受痛苦，并且也容易导致尖锐湿疣反反复作，不利于早日康复。

　　男性尖锐湿疣通常好发于冠头沟、包皮内、肛门周围。起初为小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，突起像菜花样、晕样或乳头样，污灰色或红色，触之易出血，常发生糜烂，渗液、自觉瘙痒，如有脓性分泌物会散发恶臭。这是一种可致癌的性病。

　　所以若有患上尖锐湿疣，一定要积极治疗，有效治好。找专科医师治疗是较佳的选择，否则不适当的治疗和刺激可加快恶变。

　　尖锐湿疣的醋酸发白试验

　　用3%~5%醋酸溶液涂搽可疑增生物，3~5分钟后如变白则为醋白试验阳性，则可以确诊为尖锐湿疣。本试验的原理：产生变白现象是蛋白质凝固的结果，由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高，对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。

　　诊疗规范

　　1、诊断标准：接触史，有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史。

　　2、实验室检查：皮损活检，有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。

　　必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV。常见的是HPV6、11型，少见为HPV16、18型。

　　3 、病例分类：报告病例，具备1.1及1.2指标。确诊病例，具备1.1，1.2及1.3中的任何一项指标。

　　4、治疗原则：注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染，如有，应同时治疗。

　　患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病，应同时治疗。治疗期间避免性生活。

　　5、判愈及预后：判愈标准是去除增生疣体，尖锐湿疣预后一般良好，但反复率较高。

　　6、管理及预防：尖锐湿疣每例患者只应报告快速。过去未曾诊断的患者首次诊断时应当报告。

　　尖锐湿疣患者应避免性生活，或使用避孕套，以防传染给配偶。患者应及早治疗。严格遵守一夫一妻制是预防本病的较佳方法。