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急性睾丸炎的病因病理

文章来源:衡阳北大泌尿医院泌尿外科

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     急性睾丸炎起病急,多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等手术后的并…



急性睾丸炎起病急,多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等手术后的并发症,该疾病若处理不当会变成慢性睾丸炎,造成不可估计的后果。急性睾丸炎究竟是怎么一回事?为什么会患上急性睾丸炎呢?本文将为你解答。

◆病因

急性细菌性睾丸炎是一种非特异性的感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌、粪链球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等,其感染途径有:
  1、直接感染 前列腺和精囊腺感染,细菌沿输精管进入附睾、睾丸。

2、血行感染 感染从体内病灶经血流至睾丸。

3、淋巴感染 下尿路及外生殖器的感染病菌可经精囊淋巴管进入深、浅淋巴管引起感染。

◆病理

成年男子因腮腺炎而引起睾丸炎的约占20%,双侧性占25%。这是因为腮腺炎病毒具有嗜腺体的特点,也就是说,它很容易侵.病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

临床上单纯的睾丸炎比较少见,一般病毒性睾丸炎多为流行性腮腺炎的一个并发证,细菌性睾丸炎则常继发于附睾感染。其特点为单侧或双侧睾丸肿大、疼痛,阴囊皮肤也明显红肿,可伴有发热等症。急性期治疗不当,细菌性睾丸炎可形成脓肿,或迁延成慢性睾丸炎。

慢性尿道炎防治四诀窍:慢性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性,而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。慢性尿道炎是比较难以彻底根治的,其主要原因是有些人得了急性尿道炎后,在外面乱用消炎药,服食后无效或病情暂时得到控制,饮酒或吃海鲜等刺激物后复发,常常给患者的经济及精神带来双重负担。

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